Причины и способы лечения запоров у новорожденных

Запор у грудничка — это отсутствие опорожнения кишечника больше 1,5-2 суток. В норме для новорожденных до трех месяцев стул должен быть от двух до четырех раз в течение суток, а у годовалых детей — от одного до двух раз в течение суток.

Задержки стула у новорожденных вызывают у большинства родителей беспокойство. При запоре ребенок может плакать и капризничать, так как во время запора может усиливаться газообразование, возникают трудности при дефекации, что сопровождается болезненными ощущениями.

Зачастую малыши до шестимесячного возраста имеют склонность к возникновению запоров. Обычно это связано с тем, что в таком возрасте у крохи незрелый кишечник. Также запор у грудного ребенка может возникнуть:

• во время прорезывания зубов;
• при переходе с грудного кормления на искусственное;
• после перенесенного заболевания инфекционной природы.

Однако, если у крохи все нормально со здоровьем, запор не должен иметь длительное течение.

Причины запоров при вскармливании грудью

Запор при грудном вскармливании у новорожденного могут вызвать:

1. Болезни кишечника. К таковым можно отнести врожденные патологии системы пищеварения: сужение анального отверстия либо его отсутствие, болезнь Гиршпрунга — мегаколон, удлиненная сигмовидная петля.
2. Болезни других систем и органов. К примеру, заболевания щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточное количество ее гормонов, рахит, патологии нервной системы. При таких заболеваниях снижается моторика кишечника и возникает запор у грудничка.
3. Незрелая нервная система. Зачастую у новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний, которые находятся в стенках кишечника. При такой патологии стенки кишечника не могут полноценно сокращаться и продвигать каловые массы в направлении анального отверстия. Такая патология обычно не требует вмешательства и самостоятельно проходит ко второму месяцу жизни малыша.
4. Питание матери. Вся пища, употребляемая мамой, влияет на качество и состав грудного молока. Существует ряд продуктов, которые оказывают закрепляющее действие на стул грудничка.

Продукты в меню матери, которые могут вызвать запор у грудного ребенка:

• сыры жирных сортов;
• жирное мясо;
• цельное молоко из-под коровы;
• белый хлеб и сдоба;
• орехи (кешью, арахис и прочие);
• крепкий кофе и чай;
• медикаментозные средства (Дротаверин, препараты для лечения гастрита, препараты от изжоги, мочегонные средства и препараты, содержащие железо).

В кишечнике грудничка может возникать повышенное газообразование во время переваривания еды. При этом в просвете прямой кишки происходит скопление пузырьков газа, мешающих продвижению каловых масс, и возникает запор у грудничка. Эта проблема может появиться в таких случаях:

• при употреблении матерью в пищу продуктов, которые могут повышать газообразование (к примеру, огурцы, редис, шоколад, острые приправы, газированные напитки, сырой лук или чеснок, торты или пирожные, капуста, бананы, черный хлеб, бобовые);
• при дисбактериозе кишечника.

Причины запоров при искусственном вскармливании

Существует также ряд причин, по которым возникает запор у младенца, пребывающего на искусственном вскармливании:

1. Малышу не подходит молочная смесь. Такая причина возникновения запоров является наиболее распространенной. Лучший вариант питания для новорожденного — это молоко матери. Однако, если грудное кормление по каким-либо причинам невозможно, вместо него следует подобрать адаптированную молочную смесь, которая соответствует возрасту малыша. К примеру, существуют смеси для детей с рождения и до 12 месяцев, а есть смеси, которые разрешены с трехмесячного возраста.
2. При резком переходе на другой вид смеси. Так делать не рекомендуется. При потребности заменить один вид смеси другим, следует сделать этот переход постепенным, на протяжении нескольких суток.
3. Недостаточное количество жидкости. К примеру, при кормлении грудью новорожденным до шестимесячного возраста не требуется приема дополнительной жидкости. Воду следует давать только в некоторых случаях (при повышении температуры тела, при диарее, во время зноя). При искусственном вскармливании следует в обязательном порядке давать малышу воду.

Что делать при задержке стула у новорожденного?

Если родители уверены, что у месячного ребенка возник запор, следует обращаться за помощью к врачу. Запор у грудного ребенка может возникнуть вследствие серьезного заболевания, которое сможет диагностировать только врач. Специалист может назначить сдачу крови для проведения анализа на гормоны и содержание витаминов, а также порекомендовать сделать рентгенографию, УЗИ внутренних органов крохи либо сдать кал на анализ, чтобы выявить дисбактериоз. После получения результатов анализов и других исследований врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

Если при обследовании не было обнаружено отклонений от нормы, то запор у новорожденного может быть связан с незрелостью его нервной системы либо же на стул повлияло качество молока матери или используемой смеси.

Способы лечения заболевания

Многих мамочек волнует, как помочь новорожденному при запоре. Существуют различные способы помощи малышу при запорах:

• массаж;
• внесение изменений в рацион матери либо переход на более подходящую молочную смесь;
• лечение при помощи медикаментозных средств (Эспумизана, Дюфалака, Плантекса);
• механическое воздействие (глицериновые свечи, раздражающее воздействие на задний проход, использование газоотводной трубки и клизмы).

Для лечения запора следует использовать эти способы начиная с первого и, в зависимости от результата, двигаясь к последнему. Не рекомендуется сразу начинать лечение с использования клизм или глицериновых свечей.

1) Массаж. Так как нервные окончания в кишечнике, а также выработка ферментов, способствующих пищеварению, у грудничка слабо развиты, то для улучшения моторики кишечника и отхода газов можно использовать массаж. Этот способ является безопасным и достаточно простым.

Прием №1. Грудничка положить на спину и выполнять поглаживающие движения по ходу часовой стрелки вокруг области пупка. Требуется выполнить от пяти до десяти движений по кругу.

Прием №2. Ребенка уложить на спину и по очереди сгибать и разгибать ему ножки в коленках так, чтобы передняя часть бедра прижималась к животу. Ножки малыша наиболее удобно придерживать в области голеностопного сустава. Требуется выполнить пять раз.

Прием №3. Кроху уложить на спину. Согнутые в коленках ножки следует подтянуть к животу, после чего по очереди выпрямить их. Выполнить пять раз.

Прием №4. Малыша следует класть на животик на время от двух до пятнадцати минут перед каждым приемом пищи. Продолжительность выкладывания зависит от возраста малыша и его физического развития.

Прием №5. Новорожденного следует уложить животиком на постель либо на колени одного из родителей. Требуется делать поглаживающие круговые движения ладошкой начиная от лопаток и постепенно спускаясь вниз в область крестца. Выполнить пять раз.

2) Питание матери и выбор смеси для кормления. Чтобы избавить грудничка от запора, следует изменить рацион его матери. Для этого из рациона мамы исключаются продукты, которые обладают закрепляющим воздействием (перечень этих продуктов указывался ранее). Кроме этого, в рацион вводятся продукты, которые могут предать молоку матери слабительный эффект.

К продуктам, которые способствуют улучшению пищеварения у грудничка относятся:

• овощные салаты с добавлением петрушки, укропа, заправленные растительным маслом, предпочтительнее оливковым;
• гречневая, перловая и овсяная каши;
• супы, приготовленные на овощных бульонах;
• мясо птицы белых сортов;
• курага, чернослив;
• отварная тыква и свекла;
• натуральный кефир, несладкий йогурт.

Если запоры возникают у ребенка, пребывающего на искусственном вскармливании, следует подобрать для него другую смесь. Можно воспользоваться кисломолочными смесями, например, Нутрилак либо Нутрилон от Nan.

Мамам, чьи малыши получают искусственное вскармливание, следует помнить, что крохе требуется дополнительная жидкость. Воду нужно давать малышу в количестве 10 миллилитров (около двух чайных ложек) в течение суток.

3) Медикаментозная терапия. Если массаж и корректировка рациона матери либо смена молочной смеси не принесли желаемых результатов, следует воспользоваться лекарственными препаратами. Прежде чем принимать какое-либо средство, следует проконсультироваться с врачом, так как самолечение может навредить здоровью вашего ребенка.

К препаратам, которые могут помочь в борьбе с запором у грудничка относятся:

1. Дюфалак, Нормолакт, Нормазе и прочие, в состав которых входит лактулоза.
2. Эспумизан и его аналоги — Боботик, Саб-Симплекс.
3. Плантекс.
4. Свечи Глицелакс (применяются при недостаточности лактозы).

4) Механическое воздействие. Такой способ применяется только в том случае, когда все перечисленные способы оказались неэффективными.

Одним из средств, оказывающих механическую стимуляцию, являются глицериновые свечи. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку прямой кишки, что способствует повышению ее моторики. Помимо этого, свечи растворяются под воздействием температуры тела ребенка и облегчают процесс дефекации, выступая в роли смазки.

Клизма является крайним методом в борьбе с запором. Если часто использовать такой способ, может возникнуть дисбактериоз кишечника, а также недостаток в организме витаминов и минералов.

Для новорожденных используют самую миниатюрную спринцовку №1, имеющую мягкий наконечник. Для клизмы обычно берется кипяченая вода, охлажденная до 30 градусов, иногда с добавлением нескольких капель масла.

Однако не следует забывать, что препараты, обладающие слабительным эффектом, клизмы или свечи не устраняют причину, по которой возник запор, а лишь способствуют послаблению стула. Тем более что при злоупотреблении такими средствами организм теряет чувствительность к ним — может усложнить ситуацию и привести к еще более печальным последствиям.

Следует бережно относиться к здоровью своего ребенка, и при возникновении запора обращаться за помощью к врачу. Ведь только специалисту под силу установить диагноз, понять причину заболевания и назначить соответствующее лечение.